Autorización para la Recogida de Menores a la finalización de las Actividades de DIMAFE

Con el fin de que la salida de sus hijos y de sus hijas se pueda realizar con mayor seguridad, les solicitamos que nos rellene esta autorización cuando desee que les recojan otros familiares o personas distintas de sus padres, madres y/o Tutores/as legales.

Nombre y dos Apellidos de la Alumna o del Alumno(*)

Indique el nombre del Alumno o la Alumna por favor

Colegio al que pertenece(*)

Indiquenos por favor el Colegio al que pertenece el Alumno

Validez de la Autorización(*)

Indique por favor la validez de la Autorización

Fecha de la Actividad

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Datos de la Persona que realiza la Autorización

Autorizo, bajo mi responsabilidad, a la persona cuyos datos figuran más abajo para que pueda recoger a mi hijo/a o menor tutelado/a, después de la actividad que realiza con DIMAFE Actividades y Servicios, SL

Nombre completo de la Persona que Autoriza(*)

Debe indicarnos su nombre completo

En calidad de(*)

Marque quién realiza la Auntorización

D.N.I./N.I.E./Pasaporte(*)

Ponga su DNI/NIE

Correo electrónico(*)

Indique su correo electronico

Datos de la Persona Autorizada

Esta persona debe ser mayor de edad

Nombre completo de la persona Autorizada(*)

Indíquenos la persona que va a recoger al menor

DNI/NIE/PASAPORTE(*)

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Relación con el/la menor(*)

Indique cual es la relación de la persona que va a recoger al menor con el mismo